مساحة الأطباء

بطاقة تعريف الأدوية

مرجع سريع للأدوية المستخدمة في علاج الورم النقوي المتعدد.

مكتبة الأدوية والعلاجات المساندة

استنادًا إلى Saudi Myeloma Working Group Guidelines 2025.

قد تبدو أسماء أدوية المايلوما كثيرة، لكنك لن تحتاج إلى تناولها جميعًا. سيختار طبيبك الدواء أو مجموعة الأدوية المناسبة لحالتك ومرحلة علاجك.

تساعدك هذه المكتبة على معرفة دور كل دواء، وطريقة تناوله أو إعطائه، وأهم الأعراض التي تستحق الانتباه. لكنها لا تغني عن تعليمات الطبيب أو النشرة المعتمدة. ولم نضع جرعات ثابتة هنا، لأن الجرعة والجدول العلاجي قد يختلفان من شخص لآخر.

أولًا: أدوية تؤثر على جهاز المناعة

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
1	ليناليدوميدLenalidomide	يساعد جهاز المناعة على مقاومة خلايا المايلوما، ويستخدم ضمن توليفات علاجية أو للمحافظة على الاستجابة.	يُؤخذ على شكل كبسولات عن طريق الفم حسب جدول يحدده الطبيب؛ يمكن تناولها مع الطعام أو بدونه.	قد يسبب تعبًا، أو اضطرابات في الهضم، أو طفحًا جلديًا، أو انخفاضًا في خلايا الدم.	قد يزيد خطر الجلطات ويسبب ضررًا شديدًا للجنين. أخبر الطبيب عن تورم الساق أو ضيق التنفس، والتزم بتعليمات منع الحمل.
2	بوماليدوميدPomalidomide	يساعد على التحكم بالمرض، وغالبًا يستخدم بعد علاجات سابقة.	يُؤخذ على شكل كبسولات عن طريق الفم وفق أيام محددة؛ مع الطعام أو بدونه.	قد يسبب تعبًا أو إمساكًا أو انخفاضًا في خلايا الدم.	قد يزيد خطر الجلطات والعدوى، وقد يسبب ضررًا شديدًا للجنين. أخبر الطبيب عند الحمى أو ألم الساق والتزم بإجراءات منع الحمل.
3	ثاليدوميدThalidomide	دواء مناعي يُستخدم ضمن بعض التوليفات لعلاج المايلوما.	يُؤخذ على شكل كبسولات عن طريق الفم، وغالبًا مساءً حسب الوصفة.	قد يسبب نعاسًا أو إمساكًا أو تنميلًا بالأطراف.	قد يضر الأعصاب ويسبب جلطات وتشوهات شديدة للجنين. لا تقُد السيارة عند النعاس، وبلّغ الطبيب عن أي تنميل جديد.
4	إيبردوميدIberdomide – Zenbexus	دواء أحدث يساعد على التخلص من بروتينات تحتاجها خلايا المايلوما، ويُستخدم مع داراتوموماب وديكساميثازون في حالات محددة سبق علاجها.	يُؤخذ على شكل كبسولات عن طريق الفم وفق جدول يحدده الفريق المعالج.	قد يسبب انخفاض خلايا الدم والغثيان والدوخة أو الطفح.	من المهم الانتباه إلى خطر العدوى واحتمال الضرر الشديد للجنين، والالتزام بمتابعة تحاليل الدم وتعليمات منع الحمل.

ثانيًا: أدوية تعطل عمل خلايا المايلوما من الداخل

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
5	بورتزوميبBortezomib	يوقف نظامًا داخل الخلية مسؤولًا عن التخلص من البروتينات الزائدة؛ وهذا يضر خلايا المايلوما.	غالبًا يُعطى بالحقن تحت الجلد، وأحيانًا عن طريق الوريد.	قد يسبب تعبًا أو غثيانًا أو إسهالًا أو إمساكًا، وقد يحدث تنميل.	أخبر الطبيب فور ظهور وخز أو ألم حارق في اليدين أو القدمين؛ فقد يحتاج طبيبك إلى تعديل العلاج. وقد يصف الطبيب وقاية من الحزام الناري.
6	كارفيلزوميبCarfilzomib	دواء من الفئة نفسها، يستخدم ضمن توليفات معينة.	يُعطى بالتسريب الوريدي في المستشفى.	قد يحدث تعب أو غثيان أو ارتفاع ضغط الدم.	قد يؤثر على القلب أو الكلى. اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهر ألم في الصدر أو ضيق تنفس جديد أو تورم واضح.
7	إكسازوميبIxazomib	دواء فموي من الفئة نفسها، وقد يُستخدم مع أدوية أخرى.	كبسولات تُؤخذ على معدة فارغة وفق تعليمات الفريق الطبي.	قد يسبب غثيانًا أو إسهالًا أو طفحًا أو انخفاض عدد الصفائح الدموية.	أبلغ الطبيب عن نزيف أو كدمات غير معتادة أو تنميل جديد.

ثالثًا: الأجسام المضادة التي تساعد المناعة

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
8	داراتومومابDaratumumab	يساعد المناعة على مهاجمة خلايا المايلوما من خلال بروتين CD38.	يُعطى عن طريق الحقن تحت الجلد أو التسريب الوريدي، بحسب المستحضر المستخدم.	قد تحدث التهابات أو تعب أو انخفاض خلايا الدم أو تفاعل أثناء الجرعة.	أخبر الفريق الطبي عن صعوبة التنفس أو الحمى، وأبلغ بنك الدم باستخدامك الدواء لأنه قد يؤثر في بعض فحوصات توافق الدم.
9	إيزاتوكسيمابIsatuximab	يستهدف بروتين CD38 ويساعد جهاز المناعة على مقاومة المايلوما.	يُعطى عادة بالتسريب الوريدي؛ تتوفر مستحضرات أخرى في بعض الأسواق.	قد يحدث تعب أو إسهال أو عدوى أو تفاعلات مرتبطة بالإعطاء.	أخبر الفريق الطبي إذا ظهرت القشعريرة أو ضيق التنفس أو الدوخة، وأبلغ بنك الدم باستخدام الدواء.
10	إيلوتوزومابElotuzumab	يساعد الخلايا المناعية على التعرف على خلايا المايلوما، ويُستخدم في بعض التوليفات عند عودة المرض.	يُعطى بالتسريب الوريدي مع أدوية أخرى.	قد يحدث تعب أو إسهال أو حمى.	أخبر الفريق الطبي فور ظهور صعوبة في التنفس أو قشعريرة أثناء التسريب. يجب التأكد من وضعه التنظيمي في السعودية قبل عرضه بوصفه دواءً متاحًا.

رابعًا: الأجسام المضادة ثنائية التخصص

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
11	تيكليستامابTeclistamab	يقرب الخلايا المناعية من خلايا المايلوما حتى تتمكن من مهاجمتها.	يُعطى بالحقن تحت الجلد، ويبدأ بجرعات متدرجة مع مراقبة خاصة.	قد تحدث حمى أو تعب أو انخفاض خلايا الدم أو التهابات.	قد يحدث تفاعل مناعي شديد أو تغير في الوعي أو الكلام. إذا ظهرت حمى أو تشوش، فاطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا.
12	إلراناتامابElranatamab	علاج مناعي متقدم لبعض المرضى بعد تلقي علاجات سابقة.	يُعطى بالحقن تحت الجلد بجرعات تمهيدية.	قد يحدث تعب أو حمى أو التهابات.	يلزم الانتباه لتفاعلات مناعية خطيرة وأعراض عصبية؛ اتبع تعليمات المراقبة بعد الجرعة.
13	تالكيتامابTalquetamab	يساعد المناعة على مهاجمة خلايا تحمل بروتينًا يسمى GPRC5D.	يُعطى بالحقن تحت الجلد ضمن برنامج متخصص.	قد يغيّر حاسة التذوق ويسبب جفاف الفم ومشكلات الجلد أو الأظافر.	أخبر الطبيب إذا نقص وزنك أو لم تستطع الأكل جيدًا، وكذلك عند الحمى أو التشوش.
14	لينفوسيلتامابLinvoseltamab	يربط خلايا المناعة بخلايا المايلوما التي تحمل بروتين BCMA.	تسريب وريدي مع جرعات أولية تدريجية ومتابعة متخصصة.	قد يحدث تعب أو التهابات أو انخفاض خلايا الدم.	قد يسبب تفاعلات مناعية شديدة أو أعراضًا عصبية؛ اطلب المساعدة الطبية عند الحمى أو الارتباك.

خامسًا: علاج مناعي مرتبط بدواء مضاد للسرطان

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
15	بيلانتاماب مافودوتينBelantamab Mafodotin	يستهدف بروتين BCMA على خلايا المايلوما ويحمل مادة تساعد على تدميرها.	يُعطى بالتسريب الوريدي ضمن توليفة علاجية محددة.	قد تظهر زغللة أو جفاف في العين أو تعب أو انخفاض صفائح الدم.	قد يؤثر في القرنية والرؤية؛ يلزم فحص العين وفق بروتوكول العلاج والإبلاغ فورًا عن أي تغير بصري.

سادسًا: العلاج بالخلايا المناعية المعدلة (CAR-T)

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
16	سيلتاكابتاجين أوتوليوسيلCiltacabtagene Autoleucel	تُعدل خلايا مناعية من دم المريض لتتعرف على المايلوما وتهاجمها.	جمع الخلايا، ثم تجهيزها في مركز متخصص، ثم إعادتها بالتسريب بعد علاج تمهيدي.	قد تحدث حمى أو عدوى أو انخفاض في خلايا الدم.	قد تظهر تفاعلات مناعية أو عصبية مبكرة أو متأخرة. اتبع تعليمات المركز بشأن المراقبة ومتى تذهب للطوارئ.
17	إيديكابتاجين فيكليوسيلIdecabtagene Vicleucel	علاج خلايا مناعية معدلة يستهدف بروتين BCMA.	إجراءات جمع وتجهيز الخلايا ثم التسريب في مركز متخصص.	قد تحدث حمى أو إرهاق أو انخفاض خلايا الدم.	يحتاج مراقبة لصيقة لاحتمال حدوث تفاعلات مناعية أو عصبية أو عدوى.

سابعًا: أدوية الكورتيزون المستخدمة مع العلاج

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
18	ديكساميثازونDexamethasone	يساعد على مقاومة خلايا المايلوما ويقوّي أثر بعض التوليفات.	يُؤخذ كأقراص أو يُعطى بالحقن حسب أيام محددة من الدورة.	قد يسبب أرقًا أو زيادة شهية أو تغيرات في المزاج أو ارتفاع السكر.	أخبر الطبيب إذا كنت مصابًا بالسكري، ولا تغيّر الجرعة أو توقف الدواء من نفسك.
19	بريدنيزونPrednisone	قد يدخل ضمن بعض برامج العلاج الكيميائي التقليدية.	يُؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم وفق خطة محددة.	قد يسبب زيادة الشهية أو ارتفاع السكر أو احتباس السوائل.	أبلغ الطبيب عن علامات العدوى، ولا توقف الاستخدام المطول فجأة دون تعليماته.

ثامنًا: أدوية العلاج الكيميائي

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
20	ملفالانMelphalan	يُستخدم خصوصًا بجرعة عالية قبل زراعة الخلايا الجذعية الذاتية.	تسريب وريدي قبل الزراعة، وله أشكال أخرى في بعض الاستعمالات.	قد يسبب غثيانًا وتقرحات بالفم وانخفاضًا في خلايا الدم.	الحمى أو النزيف بعد العلاج يحتاجان إلى تقييم عاجل؛ اتبع تعليمات العناية بالفم والوقاية من العدوى.
21	سيكلوفوسفاميدCyclophosphamide	يمنع تكاثر الخلايا السرطانية، وقد يدخل في بعض توليفات العلاج.	يُؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم، أو يُعطى بالتسريب الوريدي.	قد يسبب غثيانًا وتعبًا وانخفاض خلايا الدم.	أبلغ الطبيب عن دم في البول أو ألم عند التبول، واتبع إرشادات السوائل الخاصة بك.
22	بنداموستينBendamustine	قد يُستخدم في حالات مختارة من المرض المنتكس.	يُعطى بالتسريب الوريدي.	قد يسبب تعبًا وغثيانًا وانخفاض خلايا الدم.	اطلب تقييمًا عند حدوث حمى أو طفح جلدي شديد.
23	دوكسوروبيسينDoxorubicin	يستخدم أحيانًا ضمن برامج العلاج الكيميائي المكثف.	يُعطى بالتسريب الوريدي.	قد يحدث غثيان أو تعب أو تساقط الشعر.	قد يؤثر على القلب؛ أخبر الطبيب عن مرض قلبي سابق أو ضيق نفس جديد.
24	دوكسوروبيسين الشحميLiposomal Doxorubicin	شكل خاص من الدواء قد يُستخدم ضمن بعض التوليفات.	تسريب وريدي بجدول مختلف عن دوكسوروبيسين المعتاد.	قد يحدث تعب أو تقرحات الفم أو تغيرات جلدية.	لا يمكن استبدال هذا المستحضر بالدواء التقليدي تلقائيًا، ويلزم الانتباه للقلب وخلايا الدم.
25	سيسبلاتينCisplatin	قد يدخل في بعض الأنظمة المكثفة لحالات خاصة.	يُعطى بالتسريب الوريدي.	قد يسبب غثيانًا شديدًا أو تعبًا.	قد يؤثر في الكلى والسمع والأعصاب؛ أبلغ الطبيب عن قلة البول أو طنين الأذن.
26	إيتوبوسيدEtoposide	يستخدم أحيانًا ضمن أنظمة كيميائية مكثفة.	غالبًا يُعطى بالتسريب الوريدي.	قد يسبب غثيانًا وتساقط شعر وانخفاض خلايا الدم.	أبلغ الطبيب عند الحمى أو الكدمات أو النزيف.
27	فينكريستينVincristine	دواء تقليدي قد يدخل في بعض التوليفات المتخصصة.	يُعطى بالوريد فقط.	قد يسبب الإمساك أو التنميل أو ضعف الأعصاب.	أبلغ الطبيب عند الإمساك الشديد أو ضعف المشي. هذا الدواء لا يُعطى إلا وريديًا.
28	كارموستينCarmustine	دواء كيميائي أقل استخدامًا في بروتوكولات خاصة.	يُعطى بالتسريب الوريدي.	قد يسبب غثيانًا أو انخفاضًا متأخرًا في خلايا الدم.	أبلغ الطبيب إذا ظهر سعال مستمر أو ضيق تنفس، فقد يؤثر في الرئتين.

تاسعًا: أدوية قد تناسب حالات محددة

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
29	سيلينيكسورSelinexor	يؤثر على نقل بعض البروتينات داخل الخلايا وقد يُستخدم بعد علاجات سابقة.	أقراص بالفم في أيام محددة.	قد يسبب غثيانًا وفقدان شهية وتعبًا.	قد يؤدي إلى جفاف أو انخفاض الصوديوم أو الصفائح؛ أخبر الطبيب إذا تعذّر تناول السوائل والطعام.
30	فينيتوكلاكسVenetoclax	قد يفيد بعض المرضى ذوي تغير جيني معيّن مثل t(11;14)، وليس علاجًا عامًا لكل المرضى.	يُؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم تحت إشراف متخصص؛ قد يكون استخدامه للمايلوما خارج دواعي التسجيل.	قد يسبب إسهالًا وغثيانًا وانخفاض خلايا الدم.	قد تحدث عدوى أو تداخلات دوائية أو متلازمة تحلل الورم؛ يجب أن يعرف الطبيب كل الأدوية التي تستخدمها.
31	دابرافينيب مع ترامتينيبDabrafenib + Trametinib	قد يناقش الطبيب هذين الدواءين في حالات نادرة لديها طفرة BRAF V600E مناسبة.	يُؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم وفق بروتوكول متخصص، وقد يكون الاستخدام خارج الاستطباب المعتاد للمايلوما.	قد يسببان حمى وطفحًا وتعبًا أو إسهالًا.	قد تحدث مشكلات بالقلب أو العين أو الجلد؛ لا يُستخدمان إلا بعد مراجعة فريق متخصص.

عاشرًا: أدوية تساعد على جمع الخلايا الجذعية

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
32	فيلجراستيمFilgrastim	يساعد على تكوين خلايا دم بيضاء وعلى تحريك الخلايا الجذعية إلى الدم لجمعها.	غالبًا يُعطى بالحقن تحت الجلد.	قد يسبب ألمًا في العظام والعضلات.	أخبر الطبيب إذا حدث ألم شديد في أعلى يسار البطن أو الكتف.
33	بليريكسافورPlerixafor	يساعد على انتقال الخلايا الجذعية من نخاع العظم إلى الدم قبل جمعها.	يُعطى بالحقن تحت الجلد مع أدوية أخرى حسب مركز الزراعة.	قد يسبب غثيانًا أو إسهالًا أو ألمًا بمكان الحقن.	التزم بالتوقيت المحدد للحقن وجمع الخلايا.
34	موتيكسافورتيدMotixafortide	دواء آخر يُستخدم مع فيلجراستيم للمساعدة في جمع الخلايا الجذعية لدى بعض المرضى.	يُعطى بالحقن تحت الجلد ضمن بروتوكول متخصص.	قد يسبب ألمًا أو احمرارًا بموضع الحقن.	قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة؛ أخبر الفريق الطبي عن ضيق التنفس أو تورم الوجه. يجب التحقق من توافره في السعودية.

الحادي عشر: أدوية الرعاية الداعمة

#	اسم الدواء	لماذا قد يصفه لك الطبيب؟	كيف يُستخدم؟	ما الأعراض التي قد تظهر؟	ما الذي ينبغي الانتباه إليه؟
35	حمض الزوليدرونيكZoledronic Acid	يساعد على حماية العظام وتقليل مضاعفاتها لدى بعض المرضى.	تسريب وريدي في مواعيد يحددها الطبيب.	قد يسبب أعراضًا تشبه الإنفلونزا أو انخفاض الكالسيوم.	تُراقب وظائف الكلى، وأخبر طبيب الأسنان بأنك تتلقاه بسبب احتمال حدوث مشكلات بعظام الفك.
36	دينوسومابDenosumab	يساعد على تقليل تآكل العظام ومضاعفاتها.	يُعطى بالحقن تحت الجلد.	قد يؤدي إلى انخفاض الكالسيوم.	التزم بمكملات الكالسيوم وفيتامين د إن وُصفت، وناقش خطة العلاج قبل إيقافه؛ قد تحدث مشكلات بالفك.
37	باميدروناتPamidronate	يساعد على تقليل مضاعفات العظام المرتبطة بالمايلوما.	يُعطى بالتسريب الوريدي.	قد يسبب تعبًا أو آلامًا عامة بعد الجرعة.	يلزم متابعة الكلى والكالسيوم والعناية بصحة الفم والأسنان.
38	الأسبرين منخفض الجرعةLow-dose Aspirin	قد يُستخدم للوقاية من الجلطات لدى مرضى محددين حسب تقدير خطر الجلطة والنزيف.	يُؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم وفق وصف الطبيب.	قد يسبب تهيج المعدة أو النزيف.	لا تبدأه من نفسك، ولا يُوصف لجميع مرضى المايلوما.
39	إينوكسابارينEnoxaparin	مضاد للتجلط للوقاية من بعض الجلطات أو علاجها.	يُعطى بالحقن تحت الجلد.	قد يسبب كدمات حول موضع الحقن.	أبلغ الطبيب عن نزيف غير معتاد أو براز أسود؛ قد تتغير الجرعة مع ضعف وظائف الكلى.
40	أبيكسابانApixaban	مضاد للتجلط بالفم لبعض المرضى حسب تقييم الطبيب.	يُؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم.	قد يسبب نزيفًا أو كدمات.	لا توقفه ولا تغير جرعته دون توجيه طبي؛ أخبر الطبيب عن جميع أدويتك.
41	ريفاروكسابانRivaroxaban	مضاد للتجلط يؤخذ بالفم، وقد يناسب حالات محددة.	أقراص؛ تختلف علاقة الجرعة بالطعام وفق قوتها وسبب استخدامها.	قد يسبب نزيفًا أو كدمات.	اتبع تعليمات الطعام والجرعة بدقة، وأبلغ الطبيب عن نزيف أو ضعف وظائف الكلى.
42	أسيكلوفيرAcyclovir	قد يُستخدم للوقاية من إعادة تنشيط بعض فيروسات الهربس أثناء العلاج.	يُؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم وفق الوصفة.	قد يسبب غثيانًا أو صداعًا.	يحتاج تعديل جرعة في بعض حالات ضعف الكلى؛ التزم بتعليمات الطبيب.
43	فالاسيكلوفيرValacyclovir	دواء مضاد للفيروسات يُستخدم للوقاية أو العلاج من بعض أنواع عدوى الهربس.	يُؤخذ على شكل أقراص عن طريق الفم.	قد يسبب صداعًا أو غثيانًا.	أخبر الطبيب عن أمراض الكلى والأدوية الأخرى التي تستخدمها.
44	تريميثوبريم/سلفاميثوكسازولTrimethoprim/Sulfamethoxazole	قد يُعطى للوقاية من نوع محدد من التهاب الرئة لدى مرضى معرضين له.	أقراص بالفم حسب البرنامج.	قد يسبب طفحًا أو اضطرابًا في المعدة.	أخبر الطبيب إذا كان لديك تحسس من هذا الدواء، واطلب التقييم عند طفح شديد.
45	إنتيكافير أو تينوفوفيرEntecavir / Tenofovir	قد تُستخدم هذه الأدوية للوقاية من عودة نشاط التهاب الكبد B لدى بعض المرضى المعرضين لذلك.	أقراص بالفم، ويحدد الاختيار وفق الفحوصات ووظائف الكلى.	تختلف الأعراض حسب الدواء.	لا يلزم إعطاؤها للجميع؛ القرار بعد فحوصات التهاب الكبد وتقييم الطبيب.
46	الغلوبولين المناعي البشريHuman Immunoglobulin	قد يفيد بعض المرضى ذوي الأجسام المضادة المنخفضة والعدوى المتكررة.	حقن وريدي أو تحت الجلد وفق المستحضر.	قد يسبب صداعًا أو تفاعلًا أثناء التسريب.	لا يُستخدم روتينيًا لجميع المرضى؛ يناقش الطبيب الفائدة والآثار الجانبية.
47	أوندانسيترونOndansetron	يساعد على تخفيف الغثيان والقيء المرتبطين ببعض العلاجات.	يُؤخذ كأقراص أو يُعطى بالحقن حسب الحاجة والوصفة.	قد يسبب إمساكًا أو صداعًا.	أخبر الطبيب عن اضطراب ضربات القلب أو الأدوية المتداخلة.
48	ميتوكلوبراميدMetoclopramide	قد يُستخدم للغثيان في حالات محددة.	يُؤخذ كأقراص أو يُعطى بالحقن وفق وصف الطبيب.	قد يسبب نعاسًا أو تململًا.	أخبر الطبيب عن حركات غير طبيعية أو تيبس؛ لا تستخدمه لفترة طويلة دون مراجعة.
49	لوبيراميدLoperamide	قد يساعد على تقليل الإسهال.	أقراص أو كبسولات بالفم حسب إرشاد الطبيب.	قد يسبب إمساكًا.	إذا ترافق الإسهال مع حمى أو دم أو جفاف، تواصل مع الفريق الطبي قبل استخدامه.
50	ماكروغول / بولي إيثيلين جلايكولMacrogol / PEG	ملين يساعد على تخفيف الإمساك المصاحب لبعض الأدوية.	يُذاب مسحوقه غالبًا في الماء حسب المستحضر.	قد يسبب انتفاخًا أو إسهالًا.	إذا حدث ألم شديد في البطن أو توقف إخراج الغازات، اطلب تقييمًا طبيًا.
51	باراسيتامولParacetamol	قد يخفف ألمًا خفيفًا أو حمى في بعض الحالات.	أقراص أو أشكال دوائية أخرى.	غالبًا يُتحمل عند استخدامه بالجرعات الصحيحة.	لا تستخدمه لإخفاء الحمى خلال العلاج الذي يضعف المناعة؛ فقد تكون علامة عدوى تحتاج تقييمًا عاجلًا.
52	جابابنتين أو بريجابالينGabapentin / Pregabalin	قد يخفف ألم الأعصاب المصحوب بالوخز أو الحرقان.	أقراص أو كبسولات بالفم.	قد يسبب دوخة أو نعاسًا.	قد يلزم تعديل الجرعة مع ضعف الكلى؛ احذر القيادة إذا شعرت بالنعاس.
53	دولوكسيتينDuloxetine	قد يساعد في تخفيف بعض أنواع ألم الأعصاب المرتبط بالعلاج.	يُؤخذ على شكل كبسولات عن طريق الفم وفق خطة الطبيب.	قد يسبب غثيانًا أو دوخة.	أبلغ الطبيب عن التداخلات الدوائية أو تغيرات مزاجية شديدة.
54	إيبويتين ألفا أو داربيبويتين ألفاEpoetin Alfa / Darbepoetin Alfa	قد يستخدمهما الطبيب في ظروف معينة لعلاج فقر الدم المصاحب للعلاج.	حقن حسب الخطة والنتائج المخبرية.	قد يحدث ارتفاع ضغط أو صداع.	قد تزيد مخاطر الجلطات؛ ليست مناسبة لكل مريض.
55	مسكنات الألم الأفيونيةOpioid Analgesics	قد توصف لتخفيف الألم الشديد عند الحاجة وبإشراف الطبيب.	قد يكون في صورة أقراص أو حقن أو لاصقات، بحسب نوع الدواء.	قد تسبب إمساكًا ونعاسًا وغثيانًا.	الجرعة الزائدة قد تثبط التنفس؛ لا تجمعها مع المهدئات دون إشراف طبي.

رسالة أخيرة للمريض

قد تلاحظ أن بعض الأدوية تتكرر في برامج العلاج المختلفة. هذا لأن الطبيب يختارها ويجمع بينها وفق حالة المريض، وليس لأن كل مريض يحتاج إليها جميعًا. تحدث مع فريقك المعالج قبل استخدام أي دواء أو مكمل جديد، واحتفظ بقائمة محدثة بأدويتك.

اطلب رعاية طبية عاجلة عند حدوث حمى أثناء العلاج المثبط للمناعة، أو ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو تشوش جديد، أو نزيف لا يتوقف، أو ضعف مفاجئ في الساقين.

المحتوى تعليمي مرجعي ولا يُغني عن الوصفة الطبية والتقييم السريري.