الوقاية العامة

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية الكاملة من الورم النقوي المتعدد، إلا أن اتباع نمط حياة صحي قد يساعد في تقليل العوامل المساهمة في تطور المرض.

• الحفاظ على وزن صحي ونظام غذائي متوازن غني بالخضروات والفواكه.
• ممارسة النشاط البدني المنتظم للحد من الالتهابات المزمنة وتحسين المناعة.
• تجنب التدخين والتعرض الطويل للمواد الكيميائية أو الإشعاعية في بيئة العمل.
• المتابعة الدورية عند وجود أعراض غير مبررة كالإرهاق أو آلام العظام.

الفئات عالية الخطورة

بعض الأفراد لديهم احتمالية أعلى للإصابة بالورم النقوي المتعدد ويحتاجون لمتابعة أكثر دقة:

• الأشخاص الذين تم تشخيصهم سابقًا بحالات ما قبل المايلوما مثل MGUS أو Smoldering Myeloma (SMM).
• ذوو التغيرات الوراثية عالية الخطورة مثل t(4;14) أو del17p أو gain1q.
• من لديهم تاريخ عائلي لأورام الدم أو تعرض سابق للعلاج الإشعاعي.
• الفئة العمرية فوق 60 سنة خاصةً مع وجود أمراض مزمنة أو ضعف مناعي.

الكشف المبكر والمتابعة الدورية

الكشف المبكر يسهم في منع تطور الحالات من MGUS أو SMM إلى المايلوما النشطة من خلال:

• إجراء فحوصات الدم الدورية (البروتين الكلي، الإلكتروفوريسيس، الكرياتينين، الكالسيوم، الهيموغلوبين).
• تقييم دوري للمؤشرات الحيوية مثل β2-microglobulin و LDH.
• المتابعة السنوية بالتصوير (WB-LDCT أو MRI) عند وجود تغيرات مشبوهة.
• التدخل العلاجي المبكر عند ظهور علامات الانتقال إلى المايلوما النشطة (زيادة سريعة في البروتين أحادي النسيلة أو تدهور وظائف الأعضاء).

المراجع

• 1. Rajkumar SV. Multiple myeloma: 2024 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2024.
• 2. Saudi Myeloma Working Group (SMWG) – Clinical Guidelines for Multiple Myeloma, 2025.
• 3. Terpos E, et al. Supportive care in multiple myeloma. Lancet Oncol. 2021.