المنصة السعودية للتوعية بالورم النقوي المتعدد (المايلوما)
اهلا و سهلا بكم في المنصة السعودية للتوعية بالورم النقوي المتعدد (المايلوما) . أنشانا هذا الموقع ليكون منارة للمعرفة والدعم، حيث يجد المريض وأسرته والطبيب كل ما يحتاج إليه من معلومات دقيقة، موارد غنية، وقصص ملهمة تساعد في مواجهة المرض بثقة واطمئنان
أهدافنا
المنصة السعودية للتوعية بالورم النقوي المتعدد (المايلوما)
رؤيتنا
المنصة السعودية للتوعية بالورم النقوي المتعدد (المايلوما)
التصنيف المرحلي للمرض
التصنيف المرحلي للمرض النقوي المتعدد (المايلوما)
ملخّص عملي لأنظمة التصنيف المعتمدة: ISS، R-ISS، و R2-ISS — وفق ما ورد في الملف المرفوع (SMWG 2025 + مراجعات 2024).
ISS – النظام الدولي المرحلي (International Staging System)
الفكرة العامة
تصنيف بسيط يعتمد على مؤشرين مصليين من حالة المرض العبئية (Tumor burden).
مناسب كنقطة انطلاق لتقدير خطورة المرض بشكل أولي.
المكوّنات
β2-microglobulin
Albumin
المرحلة
يعتمد على
ملاحظات
ISS I–III
توليفة β2-microglobulin + Albumin
لا يتضمن عوامل وراثية خلوية أو LDH.
R-ISS – النظام المرحلي المُنقّح (Revised ISS)
لماذا R-ISS؟
لتحسين دقّة التنبؤ؛ يضيف عوامل بيولوجية تعكس عدوانية المرض.
المكوّنات
مرحلة ISS الأساسية.
عوامل وراثية عالية الخطورة (High-risk cytogenetics) وفق التقييم الخلوي.
LDH كمؤشر للنشاط/العدوانية.
المخرجات
الوصف المختصر
R-ISS I–III
دمج ISS مع حالة LDH ومع وجود/غياب السيتوجينيتك عالية الخطورة.
R2-ISS – المراجعة الثانية للنظام المرحلي
هدف التطوير
تفصيل أدق لمخاطر المرض عبر نظام نقاط (Scoring) يدمج متغيرات إضافية ضمن إطار قياسي.
المكوّنات
الأساس: عناصر ISS.
عوامل سيتوجينيتك عالية الخطورة (كما ورد بالملف).
LDH وتكامل المتغيّرات في تقييم مُحسّن على شكل درجات.
المرحلة
الفلسفة
ملاحظات
R2-ISS I–IV
تقسيم أدق باستخدام نظام نقاط يجمع العبء الورمي، عوامل العدوانية، والوراثيات عالية الخطورة.
يوفّر تمايزًا أفضل بين الفئات المتوسطة مقارنةً بـ R-ISS.
مقارنة مختصرة بين الأنظمة
النظام
المؤشرات المصلية
LDH
السيتوجينيتك عالية الخطورة
عدد الفئات
أبرز الفروق
ISS
β2-microglobulin + Albumin
غير مدرج
غير مدرج
3 فئات
أبسط نظام، نقطة بداية للتقييم.
R-ISS
ISS (β2-M + Albumin)
مدرج
مدرج
3 فئات
تحسين التنبؤ بإضافة عدوانية المرض وعوامله الوراثية.
R2-ISS
ISS
مدرج
مدرج بتفصيل أعلى
4 فئات
تمييز أدق للفئات المتوسطة عبر نظام نقاط مُحسّن.
قائمة المراجع
1. Saudi Myeloma Working Group (SMWG). 2025 Guidance.
2. Rajkumar SV. Multiple myeloma: 2024 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2024.
3. D’Agostino M, et al. Second revision of the ISS (R2-ISS) for multiple myeloma. J Clin Oncol. 2022.
